昨日は私の訪問リハビリの日でした。
契約しているリハビリ看護センターの「フロンティア」から、いつもの看護師が来てくれました。
２００６年度から、介護保険の訪問リハビリの内容に変更があったということで、今まで理学療法士（ＰＴ）と作業療法士（ＯＴ)が交代で来ていたのが、今度は、ＰＴとＯＴのリハビリ専門職と看護師が交互に来てくれるようになったのです。
これは、訪問リハビリを利用する高齢者が、住み慣れた自宅で自立した生活を送れるようにするには、ＰＴやＯＴなどのリハビリ専門職だけでなく看護師が加わる方がより効果が上がるという厚生労働省のネライがあるのだと思います。
しかし、訪問リハビリは、同じ医療職員でもＰＴやＯＴなどのリハビリの基礎から学んだ専門職員が指導してくれるのと、専門外の看護師が指導してくれるのとでは、同じように見えても明らかに違います。
ＰＴやＯＴは、専門の学校で学んできているので、決められたたマニアル通りのスクラッチ体操などの指導をするだけでなく、こちらの状況を見て、時には、その日調子が良くない麻痺のある左上肢のマッサージをするなどの、マニアルにないこともやってくれます。
これに対し、訪問リハビリの歴の少ない看護師は、まだ決められたマニアル通りにやるのが精一杯だと言えるでしょう。
だからといって、制度の見直しを否定するつもりはありません。一日も早く看護師も訪問リハビリに慣れてきて、利用者のその日の状況に応じた指導ができるようになれば嬉しいと思います。
ともあれ、家に来てくれる看護師も頑張っているので、こちらも、自主リハビリをしながら、彼女たちの成長に期待しようと思います。